肝硬化患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白1和血管生成素样蛋白4水平与肌少症的关系及对其预测价值分析
李宁
霍泽民
周琪臻
康慧娟
吕晶
于慧
张丽
北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)消化科,太原 030024
摘要：目的 探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL-4)水平与肌少症的关系及对其预测价值.方法 选取2023年1月至2025年7月太原市中心医院消化科收治的肝硬化患者167例(肝硬化组)及同期健康体检志愿者167例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP-1、ANGPTL-4水平.根据是否并发肌少症将肝硬化患者分为肌少症组和非肌少症组,分析肝硬化患者并发肌少症的因素及血清IGFBP-1、ANGPTL-4水平对肌少症的预测价值.结果 肝硬化组血清IGFBP-1水平高于对照组,ANGPTL-4水平低于对照组[(30±5)μg/L比(16±4)μg/L、(27±5)μg/L 比(40±5)μg/L](均P＜0.001).肝硬化患者血清IGFBP-1水平与四肢骨骼肌质量指数、握力、6 m步速均呈负相关,与5次坐起时间呈正相关,而ANGPTL-4水平与以上指标的相关性和IGFBP-1恰恰相反(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、肝功能Child-Pugh分级C级、IGFBP-1升高为肝硬化患者并发肌少症的独立危险因素,体重指数增加、ANGPTL-4升高为独立保护因素(均P＜0.05).血清IGFBP-1、ANGPTL-4水平及二者联合预测肝硬化患者并发肌少症的曲线下面积分别为0.803、0.794、0.877,二者联合预测肝硬化患者并发肌少症的曲线下面积大于血清IGFBP-1、ANGPTL-4水平单独预测(均P＜0.05).结论 肝硬化患者血清IGFBP-1水平升高和ANGPTL-4水平降低与并发肌少症有关,血清IGFBP-1、ANGPTL-4水平联合预测肌少症的价值较高.
关键词：肝硬化胰岛素样生长因子结合蛋白1血管生成素样蛋白4肌少症
分类号：R657.3(外科学各论)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 699-704 )
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