血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与热休克蛋白70的交互作用对老年轻型缺血性脑卒中患者认知障碍的影响
张志伟1
王洁青2
高新茹3
张帆3
宋爱霞3
1.河北北方学院附属第一医院神经内科重症监护病房,张家口 0750002.陆军第八十一集团军医院神经内科,张家口 0750003.河北北方学院附属第一医院神经内科,张家口 075000
摘要：目的 分析血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与热休克蛋白70(Hsp70)的交互作用对老年轻型缺血性脑卒中(MIS)患者认知障碍的影响.方法 选取2024年12月至2025年5月河北北方学院附属第一医院收治的219例老年MIS患者,发病后3个月采用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,根据是否发生认知障碍分为发生组与未发生组.比较2组血清NLRP3、Hsp70水平,采用Pearson相关性方法分析血清NLRP3与Hsp70相关性,Logistic回归分析血清NLRP3、Hsp70与认知障碍的关系,通过交互作用分析二者对认知障碍的交互作用,受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析血清NLRP3、Hsp70对老年MIS患者认知障碍的预测价值.结果 发生组血清NLRP3水平显著高于未发生组[(137±13)ng/L 比(109±9)ng/L],Hsp70 显著低于未发生组[(22±4)μg/L 比(30±6)μg/L](均P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清NLRP3水平与血清Hsp70水平呈负相关(r=-0.843,P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、血清NLRP3均为老年MIS患者认知障碍的危险因素,受教育年限、Hsp70为其保护因素(均P＜0.05).交互作用分析显示,调控混杂因素后,与NLRP3低水平+Hsp70高水平相比,NLRP3高水平+Hsp70低水平时老年MIS患者发生认知障碍风险升高为10.326倍,血清NLRP3、Hsp70水平对老年MIS患者认知障碍风险具有协同交互效应(P＜0.05).ROC曲线显示,血清NLRP3、Hsp70联合预测的曲线下面积为0.895,高于单一指标(均P＜0.05).决策曲线显示,在风险阈值(0.01～0.99)时,血清NLRP3、Hsp70联合对老年MIS患者认知障碍风险净获益率高于单一检测.结论 血清NLRP3为老年MIS患者认知障碍的危险因素,Hsp70为其保护因素,二者对认知障碍具有协同交互效应,联合检测能提高对认知障碍风险的预测价值.
关键词：轻型缺血性脑卒中认知障碍核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3热休克蛋白70
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 688-693 )
英文信息