中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对高海拔地区脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征疗效的临床观察研究
刘晓琴1
马启霞1
郭利涛2
史生辉1
孙斌1
许雪侠1
1.青海省人民医院重症医学科,西宁 8100072.西安交通大学第一附属医院重症医学科,西安 710061
摘要：目的 评估中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司他钠对高海拔地区脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法 选取青海省人民医院重症医学科2023年8月至2024年8月收治的高海拔地区脓毒症相关ARDS患者56例,采用随机数字表法将患者分为观察组(27例)和对照组(29例).2组按需给予ARDS标准治疗,观察组在标准治疗的基础上联合西维来司他钠治疗.比较2组入院第1、7天急性生理学与慢性健康系统评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、氧合指数、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用酶联免疫吸附试验法检测NE水平.结果 2组入院第1天APACHE Ⅱ、SOFA评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).入院第7天,2组APACHE Ⅱ、SOFA评分均低于第1天,且观察组SOFA评分低于对照组(均P＜0.05).观察组与对照组入院第1天氧合指数比较差异无统计学意义[130(107,174)比159(113,190)](Z=-1.369,P=0.171).入院第7天2组氧合指数均高于第1天(均P＜0.001),且观察组高于对照组[286(240,316)比230(197,264)](Z=-3.281,P＜0.001).入院第1天,2组白细胞计数、降钙素原、IL-6、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).第7天,2组白细胞计数、降钙素原、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).入院第1天,观察组与对照组NE水平比较差异无统计学意义[(56±4)μg/L比(56±5)μg/L](t=-0.364,P=0.717).入院第7天,2组NE水平均低于第1天(均P＜0.05),且观察组低于对照组[(48±4)μg/L比(54±5)μg/L](t=4.620,P＜0.001).结论 西维来司他钠可显著改善高海拔地区脓毒症相关ARDS患者的氧合指数,减轻器官损伤,抑制过度炎症反应.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征西维来司他钠中性粒细胞弹性蛋白酶中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂
分类号：R631+.2(外科感染)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 678-682 )
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