血清学指标与急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后慢血流/无复流的关系研究
何洁1
邱世香1
蒲嘉骐1
王红2
1.首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院介入医学科,南充 6370002.成都医学院第一附属医院心血管内科,成都 610500
摘要：目的 探讨可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗后慢血流/无复流的关系.方法 选取2022年1月至2025年1月南充市中心医院急诊科收治的急性STEMI患者286例进行前瞻性研究.将术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级的患者纳入异常血流组,TIMI分级为3级的患者纳入正常血流组.比较2组术前一般临床资料及实验室指标;使用Logistic回归方法分析影响STEMI患者术后慢血流/无复流的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1、LDL-C/HDL-C对STEMI患者术后慢血流/无复流的预测价值.结果 本研究正常血流组231例、异常血流组55例.异常血流组患者发病至经皮冠状动脉介入(PCI)时间长于正常血流组,白细胞计数、中性粒细胞计数高于正常血流组(均P＜0.05).异常血流组患者血清sICAM-1、LDL-C/HDL-C水平均高于正常血流组[(410±55)μg/L比(361±49)μg/L、(2.9±0.8)比(2.3±0.6)](t=6.583、5.526,均P＜0.001).Logistic 回归分析结果显示sICAM-1、LDL-C/HDL-C、发病至PCI时间、白细胞计数、中性粒细胞计数升高均是影响STEMI患者PCI术后慢血流/无复流的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,sICAM-1、LDL-C/HDL-C单独及联合预测STEMI患者PCI术后慢血流/无复流的曲线下面积分别为0.769、0.763、0.868,二者联合预测的曲线下面积显著大于单独检测(Z=2.528,P=0.012;Z=2.926,P=0.003).结论 血清 sICAM-1、LDL-C/HDL-C水平异常升高是STEMI患者术后慢血流/无复流的独立危险因素,且二者联合对慢血流/无复流有较高的预测效能.
关键词：ST段抬高型心肌梗死细胞间黏附分子低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇经皮冠状动脉介入
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 651-655 )
英文信息