C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心脑血管事件的关系
王龙飞
陈永增
金泽宁
韩静
首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心,北京 100070
摘要：目的 探讨C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数(CTI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性选取2022年10月至2024年10月于首都医科大学附属北京天坛医院行急诊PCI的431例STEMI患者为研究对象.根据CTI三分位数将患者分为低CTI组(CTI＜5.01,144例)、中CTI组(5.01≤CTI＜5.56,143例)、高CTI组(CTI ≥5.56,144例).收集患者人口统计学、既往病史、实验室检查及介入手术相关资料,中位随访时间为28个月,主要终点为MACCE发生.分析不同CTI组的无MACCE生存率,利用Cox比例风险回归模型评估CTI与MACCE的关联,借助限制性立方样条(RCS)分析二者的剂量-反应关系,并开展亚组交互分析.结果 生存分析显示低CTI组MACCE发生率显著低于中、高CTI组(P=0.039).Cox回归分析显示,调整多种混杂因素后,CTI作为连续变量每升高1个单位,患者MACCE发生风险增加59％(P=0.006);中、高CTI组MACCE风险分别为低CTI组的1.94倍(P=0.032)和2.08倍(P=0.018).RCS曲线提示CTI与MACCE风险呈正相关,但没有显著非线性关联(P整体=0.022,P非线性=0.898).亚组分析显示,高血压病史与CTI存在显著交互作用(P=0.002),在有高血压病史的患者中,CTI升高与MACCE风险的关联更强(风险比=3.51,P＜0.001),而无高血压病史患者中该关联不显著.结论 CTI水平与STEMI患者急诊PCI术后MACCE的发生相关,可作为临床评估患者预后风险的参考指标.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数主要不良心脑血管事件
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 646-650 )
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