单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者主要不良心血管事件风险的关系及预测模型构建
赵丽凤1
董旭1
谭秀利1
张立新1
张喜维2
王艳玲3
葛长江1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 北京市心肺血管疾病研究所,北京 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院护理部 北京市心肺血管疾病研究所,北京 1000293.首都医科大学护理学院,北京 100069
摘要：目的 基于单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)分析冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生主要不良心血管事件(MACE)风险的影响因素,并构建风险预测模型.方法 选取2021年9月至2024年9月在首都医科大学附属北京安贞医院诊治的289例CHD合并OSA患者,按照有无发生MACE分为MACE组(61例)和非MACE组(228例),采用二元Logistic回归方法分析CHD合并OSA患者发生MACE的危险因素,并根据二元Logistic回归结果构建预测模型.结果 经二元Logistic回归分析,吸烟史、睡眠呼吸暂停低通气指数≥15次/h、高敏C反应蛋白≥0.5 mg/L、高N末端B型脑钠肽前体、MHR是CHD合并OSA患者发生MACE的危险因素(均P＜0.05),高左心室射血分数是CHD合并OSA患者发生MACE的保护因素(P＜0.05).使用上述因素构建模型,Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,x2=6.223,P=0.622,Logistic回归模型预测CHD合并OSA患者发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.948,敏感度、特异度分别为89.0％、100.0％,实际应用准确度为90.7％;验证组的AUC为0.960,敏感度、特异度分别为74.5％、100.0％.结论 MHR是CHD合并OSA患者发生MACE的危险因素,基于MHR等危险因素构建的风险预测模型具有较高的预测价值.
关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)阻塞性睡眠呼吸暂停单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值主要不良心血管事件预测模型
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 641-645 )
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