C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数与大动脉炎患者疾病活动度的关系
张立秋
潘丽丽
杜娟
慈维苹
廖华
李涛涛
刘雪艳
李芊谦
张美佳
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科,北京 100029
摘要：目的 探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(CALLY)指数与大动脉炎患者疾病活动度的关系,并评估其对疾病活动度的预测价值.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科2016年1月至2024年4月收治的92例大动脉炎住院患者的病历资料进行回顾性分析.根据2010年印度大动脉炎评估标准将患者分为非活动期组(41例)和活动期组(51例).采用Logistic回归模型分析CALLY指数与疾病活动度的关系,进行亚组分析评估不同人群中的关联性,并通过限制性立方样条(RCS)和受试者工作特征(ROC)曲线分析评估CALLY指数的预测能力.结果 活动期组CALLY指数显著低于非活动期组[0.6(0.4,1.2)比2.2(0.8,5.3),P＜0.001].多元Logistic回归分析表明,调整吸烟、饮酒及红细胞沉降率等混杂因素后CALLY指数与疾病活动风险呈负相关(比值比=0.67,95％置信区间:0.50～0.90,P=0.008).按CALLY三分位数分组分析显示,与Q1组(最低三分位数左侧区间)相比,Q2组和Q3组均显示显著保护效应,趋势性检验P＜0.001.RCS分析显示,CALLY指数与疾病活动度之间呈线性负相关关系(P整体=0.013,P非线性=0.579).ROC曲线分析显示,CALLY指数的曲线下面积(AUC)为0.737(95％置信区间:0.629～0.828),优于控制营养状态评分(AUC=0.631)和预后营养指数(AUC=0.651).亚组分析显示,在女性、非高血压病、非糖尿病、非冠心病、非脑卒中、非饮酒、非吸烟、体重指数＜25 kg/m2的患者中CALLY指数与疾病活动度的负相关更显著.在不同高血压、糖尿病、脑卒中状态、饮酒习惯、年龄(以45岁为界)及体重指数(以25 kg/m2为界)分层中,CALLY指数与疾病活动度的关联在各亚组间保持相对一致,未观察到显著的交互效应(交互P值均＞0.05).结论 CALLY指数与大动脉炎疾病活动度存在独立的负相关关系,具有良好的预测价值,可作为临床评估大动脉炎疾病活动度的有效且简便的工具.
关键词：大动脉炎C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数疾病活动度营养炎症指标
分类号：R593.2(全身性疾病)
论文发表日期：2026-04-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 532-537 )
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