免疫性血小板减少症中血小板输注无效的免疫机制与临床管理策略研究
江雯雯1
冯琪2
鲍计章1
1.上海中医药大学附属市中医医院血液病科,上海 2000712.上海中医药大学附属市中医医院检验科,上海 200071
摘要：免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板减少和出血倾向为特征的自身免疫性疾病,临床上对其血小板输注无效(PTR)是影响治疗效果的重要因素.本文旨在探讨ITP中PTR的免疫机制及其对临床管理的影响,重点分析抗体介导型和T细胞介导型PTR的不同机制.通过文献回顾,我们发现抗体介导型PTR主要由特异性抗体,如人类白细胞抗原和抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体引发,这些抗体通过补体激活和巨噬细胞清除输注血小板,显著增加出血风险;而T细胞介导型PTR则涉及CD8+T细胞的异常激活,抑制巨核细胞生成,导致慢性病程.基于这些机制,本文提出"机制导向的分型诊疗"策略,建议针对抗体介导型采取人类白细胞抗原匹配输注和免疫球蛋白联合治疗,而T细胞介导型则需依赖血小板生成素受体激动剂和免疫抑制剂的联合干预.未来的研究应聚焦于动态免疫监测技术的应用、双功能生物制剂的开发及个体化精准医学的实现,以期显著改善ITP患者的治疗效果和生活质量.本研究为ITP的个体化治疗提供了重要的理论基础和实践指导.
关键词：免疫性血小板减少症血小板输注无效免疫分型治疗策略
分类号：R552(血液及淋巴系疾病)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 471-475 )
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