宫腔镜手术与清宫术治疗早期稽留流产后宫腔粘连的相关因素分析
杨晓
何玉梅
沈欢欢
杨丽菁
李寅
云南省第三人民医院妇科,昆明 650000
摘要：目的 分析宫腔镜手术与清宫术治疗早期稽留流产对发生宫腔粘连的相关因素.方法 选取2024年1月至2025年6月云南省第三人民医院收治的60例早期稽留流产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各30例.A组行常规清宫术,B组行宫腔镜下妊娠物清除术.比较2组患者手术指标、术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、月经恢复情况、子宫内膜厚度、内膜下血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、宫腔粘连情况.结果 B组手术时间、术中出血量、住院时长、术后阴道流血时间均短于/少于 A 组[(10.2±2.1)min 比(14.7±2.0)min、(35.3±5.6)ml 比(46.6±5.3)ml、(5.1±0.6)d 比(6.3±0.7)d、(6.0±0.9)d 比(7.8±1.0)d],差异均有统计学意义(t=8.227、8.005、6.481、7.272,均 P＜0.001).随时间推移,2组HCG值均呈下降趋势,且B组术后24 h、1周、1个月HCG值均低于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组月经恢复时间、月经量减少比例均短于/低于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3个月,2组子宫内膜厚度均大于术后1个月,且B组术后1、3个月子宫内膜厚度均大于 A 组[(5.8±0.8)mm 比(4.4±0.7)mm、(8.0±0.9)mm 比(6.2±0.8)mm],差异均有统计学意义(t=7.859、8.094,均P＜0.001).月经复潮第3个月时,2组PI和RI值均低于月经复潮第1个月时,且B 组均低于 A 组[(1.52±0.29)比(2.17±0.41)、(0.62±0.06)比(0.75±0.09)],差异均有统计学意义(t=7.089、6.583,均P＜0.001).B组宫腔粘连发生率低于A组[6.7％(2/30)比26.7％(8/30)],差异有统计学意义(x2=4.320,P=0.038).结论 宫腔镜手术较常规清宫术能减少早期稽留流产术后宫腔粘连发生,促进子宫内膜修复,改善子宫血流动力学,有利于保护患者生育功能,可作为早期稽留流产的首选术式.
关键词：宫腔粘连稽留流产宫腔镜手术清宫术子宫内膜血流
分类号：R711.74(妇科学)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 414-418 )
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