单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果及安全性比较
罗平
雷杰锋
胡斌
邓海洋
周嘉庆
周煌杰
胡鹏
向忠
杜宇轩
长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院)脊柱外科,长沙 410023
摘要：目的 比较单侧双通道内镜技术(UBE)和经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PETD)治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果及安全性.方法 纳入2020年9月至2024年1月在长沙市第四医院接受手术治疗的脱垂游离型腰椎间盘突出症患者202例.按照接受的手术方式将患者分为2组,其中UBE组113例,PETD组89例.统计2组患者的基本临床资料,并对2组患者分别记录手术时间、术中失血量、术中X光透视次数和术后住院时间.2组患者分别进行术前和术后1 d、3个月和12个月的疼痛程度和功能恢复情况的评估,并以视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)量表对术后患者进行评估.术后第3个月及第12个月使用改良Macnab标准对患者疗效进行评估分级.记录2组患者术后并发症发生情况并进行统计学分析.结果 UBE组手术时间、术中出血量均少于PETD组[(57±10)min比(64±11)min、(29±8)ml比(36±9)ml],差异有统计学意义(均P＜0.05).术后3个月,UBE组优良率明显高于PETD组[84.1％(95/113)比74.2％(66/89)],差异有统计学意义(P=0.033).术后12个月,2组优良率比较差异无统计学意义(P=0.173).重复测量方差分析结果提示2组VAS评分、ODI评分时间效应差异均有统计学意义(均P＜0.001),表明整体上,患者术后疼痛随时间的延续逐渐下降,功能持续改善.UBE组术后并发症总发生率明显低于PETD组[7.1％(8/113)比18.0％(16/89)],差异有统计学意义(P=0.038).结论 在治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症时,UBE具有较为理想的近期疗效及较高的手术安全度,较PETD术式更为突出.二者在长期临床疗效方面相似.
关键词：腰椎间盘突出症脱垂游离型单侧双通道内镜经皮椎间孔镜
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 409-413 )
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