血清长链酰基辅酶A合成酶4和间α胰蛋白酶抑制因子重链4水平与急性脑出血患者神经功能缺损程度和预后的关系
周然1
尹悦2
李晶1
张小雷1
李猛1
王世召1
1.华北理工大学附属医院神经外科,唐山 0630002.华北理工大学附属医院肿瘤外科,唐山 063000
摘要：目的 探讨血清长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)、间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)水平与急性脑出血(ICH)患者神经功能缺损程度和预后的关系.方法 回顾性纳入2020年1月至2024年6月华北理工大学附属医院收治的200例ICH患者为研究对象(ICH组),另选150例同期健康体检者作为对照组;根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将ICH患者分为轻症组(36例)、中症组(90例)和重症组(74例);根据随访中的改良Rankin量表(mRS)评分将ICH患者分为预后良好组(131例)和预后不良组(69例).比较上述分组间血清ACSL4、ITIH4水平差异;采用Pearson法分析血清ACSL4、ITIH4水平与NIHSS、mRS评分的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响ICH患者预后不良的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACSL4、ITIH4水平及其联合对ICH患者预后的预测价值.结果 ICH组血清ACSL4水平显著高于对照组,血清ITIH4水平显著低于对照组(均P＜0.05).随着ICH患者神经功能缺损程度加重,血清ACSL4水平呈梯度上升,而血清ITIH4水平呈梯度下降(均P＜0.05).预后不良组ICH患者血清ACSI4水平显著高于预后良好组,而血清ITIH4水平则显著低于预后良好组(均P＜0.05).预后不良组患者入院时NIHSS评分和mRS评分显著高于预后良好组(均P＜0.05).血清ACSL4 水平与 NIHSS、mRS 评分呈正相关(r=0.428、0.438,均P＜0.001),血清 ITIH4 水平与 NIHSS、mRS评分呈负相关(r=-0.512、-0.455,均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、mRS评分及血清ACSL4、ITIH4水平均为影响ICH患者预后的因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,ACSL4、ITIH4单一预测ICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.825,二者联合预测的AUC提升至0.874,其联合预测的价值优于单一预测(均P＜0.05).结论 ACSL4水平在ICH患者血清中异常升高,ITIH4水平异常降低,且均与神经功能缺损程度密切相关,二者联合对ICH患者预后有较好的预测价值.
关键词：急性脑出血神经功能缺损长链酰基辅酶A合成酶4间α胰蛋白酶抑制因子重链4
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 371-375 )
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