急性脑梗死伴脑微出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α和可溶性CD40配体水平与认知障碍的关系及其预测价值
宋晓征1
何佳1
唐一植2
1.三六三医院神经内科,成都 6100412.三六三医院超声医学中心,成都 610041
摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)伴脑微出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平与认知障碍的关系及其预测价值.方法 选取2021年6月至2025年3月三六三医院神经内科收治的291例ACI伴脑微出血患者作为研究对象,根据是否合并认知障碍将患者分为认知障碍组(124例)与非认知障碍组(167例).采用酶联免疫吸附试验法检测血清PGC-1α、sCD40L水平.多因素Logistic回归分析ACI伴脑微出血患者发生认知障碍的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析基于PGC-1α、sCD40L所构建的联合预测模型对ACI伴脑微出血患者发生认知障碍的预测价值.结果 认知障碍组血清PGC-1α水平低于非认知障碍组[(0.58±0.12)μg/L比(0.85±0.10)μg/L],sCD40L 水平高于非认知障碍组[(330±59)ng/L 比(226±21)ng/L](均 P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,高美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高水平sCD40L是ACI伴脑微出血患者认知障碍的危险因素,高水平PGC-1α是保护因素(均P＜0.05).以上述多因素回归所得概率风险模型构建ACI伴脑微出血患者认知障碍的联合预测评估模型:Logit[P/(1-P)]=-0.166+0.141 × NIHSS评分-0.536 × PGC-1α+0.716 × sCD40L,以模型值为预测效应量,行ROC分析,结果显示联合预测模型曲线下面积为0.828(95％置信区间:0.673～0.988),敏感度为84.7％,特异度为82.0％.结论 ACI伴脑微出血患者血清PGC-1α水平降低,sCD40L水平增高与认知障碍有关,基于PGC-1α、sCD40L所构建的ACI伴脑微出血患者认知障碍的联合预测模型能较好地评估认知障碍风险.
关键词：急性脑梗死脑微出血认知障碍过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α可溶性CD40配体
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 366-371 )
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