有创-无创序贯通气联合支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效及膈肌功能的影响
刘世洁
刘晓黎
叶宁
孔燕
周梅菁
桂林医科大学第一附属医院急诊内科,桂林 541001
摘要：目的 研究有创-无创序贯通气联合支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取桂林医科大学第一附属医院急诊科和呼吸内科2021年7月至2023年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者58例.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各29例.对照组给予有创-无创序贯通气治疗;观察组在对照组治疗方案基础上采用支气管镜肺泡灌洗治疗.比较2组氧化应激指标、免疫功能指标、肺功能指标、膈肌状况、临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后,2组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组丙二醛水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P＜0.05).2组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,CD8+水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P＜0.05).2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、膈肌增厚分数、膈肌移动度均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P＜0.05).观察组总有效率高于对照组[86.2％(25/29)比62.1％(18/29)](P＜0.05).观察组患者呼吸衰竭纠正时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有创-无创序贯通气联合支气管镜肺泡灌洗可显著提高COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果,改善氧化应激及免疫指标,促进膈肌功能恢复,且安全性高.
关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭支气管镜肺泡灌洗有创-无创序贯通气
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 340-344 )
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