前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死患者脂蛋白(a)水平的影响
黄小凤
卢玉娥
陈丽带
吕程
罗洪昌
杨帆
广西壮族自治区柳州市工人医院心血管内科广西壮族自治区柳州市原发性心肌疾病防治重点实验室,柳州 545005
摘要：目的 观察前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脂蛋白(a)水平的影响.方法 选取2024年1-7月广西壮族自治区柳州市工人医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例.2组患者均接受标准治疗,观察组在标准治疗基础上于直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后立即皮下注射依洛尤单抗140 mg.于PPCI术前、术后第3、7、14天测定外周血PCSK9水平及脂蛋白(a)水平,比较组间差异,并分析PCSK9与脂蛋白(a)的相关性.结果 术后第3、7、14天,2组PCSK9浓度均低于术前,与对照组相比,观察组血清PCSK9浓度呈现更快、更显著的下降趋势,术后第3、7、14天,观察组PCSK9浓度均低于对照组(均P＜0.05).术后第14天,观察组脂蛋白(a)水平显著低于对照组[169.5(108.3,194.7)mg/L比224.7(140.1,308.5)mg/L](Z=-4.482,P＜0.001).Spearman 相关性分析结果显示,STEMI 患者血清中的PCSK9浓度与脂蛋白(a)浓度呈显著正相关关系(r=0.248,P＜0.001).结论 PPCI术后24 h内启用PCSK9抑制剂可显著加速脂蛋白(a)代谢,并在术后第14天实现33.8％降幅,显著优于单纯标准治疗.脂蛋白(a)下降呈延迟性加速模式,且与PCSK9抑制程度密切相关,这为STEMI患者实现精准残余风险管理提供了新的路径参考.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂脂蛋白(a)
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 331-335 )
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