高原地区异位妊娠的临床特点分析
赵静1
尼玛卓嘎1
李琳2
1.西藏自治区拉萨市人民医院妇产科,拉萨 8500002.首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院妇科微创中心,北京 100006
摘要：目的 探讨高原地区异位妊娠的临床特点.方法 回顾性选取2021 年 12 月至2024 年 12 月西藏自治区拉萨市人民医院妇科共收治的异位妊娠患者283 例,其中输卵管妊娠 192 例,宫角妊娠7 例,子宫瘢痕妊娠 11 例,卵巢妊娠5 例,未明确具体位置68 例.对患者临床资料进行回顾性分析.结果 283 例患者年龄(31±6)岁,其中藏族患者219 例(77.4％),来自于海拔≥4 000 m地区患者 66 例(23.3％),121 例(42.8％)患者有流产史、101 例(35.7％)患者有盆腔手术史,27 例(9.5％)患者有异位妊娠病史,26 例(9.2％)患者放置宫内节育环.283 例患者中共203 例行腹腔镜或开腹手术治疗,其中发生破裂失血性休克症状患者43 例(21.2％),纳入合并休克组,其中藏族患者35 例(81.4％),来自于海拔≥4 000 m地区患者 11 例(25.6％),余 160 例纳入未合并休克组.2 组患者年龄、孕次、产次、流产次数及异位妊娠史、盆腔手术史、海拔≥4 000 m、藏族比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05).合并休克组术中积血量、出血量、总积液量均大于未合并休克组,术前和术后血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容均低于未合并休克组(均P<0.05).异位妊娠破裂失血性休克患者的出血量为2 100(1 550,2 550)ml,部分患者术前血红蛋白值仍在正常范围内.结论 高原地区异位妊娠合并失血性休克的发生情况与民族、生活地区海拔高度、流产次数、异位妊娠病史或盆腔手术史均无关,合并休克组术中积血量、出血量、总积液量均较大,术前和术后血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容均较低.因高原地区缺氧患者血红蛋白代偿性升高,所以高原地区异位妊娠患者的血红蛋白值往往不能体现病情严重程度,需注重动态监测变化,结合其他检查手段尽早做出决策.
关键词：异位妊娠高原地区失血性休克
分类号：R714.22(产科学)
论文发表日期：2026-02-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 224-227 )
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