全关节镜下清理术治疗肩关节结核的效果分析
李龙杰1
刘畅1
王春雷1
刘朝晖1
陈思1
张海森1
路建2
李海滨3
1.河北省沧州市中心医院运动医学科,沧州 0610012.河北省沧州市人民医院骨科,沧州 0610013.河北省沧州市第五医院(青县人民医院)骨科,沧州 062650
摘要：目的 探讨全关节镜下清理术治疗肩关节结核的临床效果.方法 回顾性分析自 2014 年4 月至2023 年4 月在河北省沧州市中心医院进行手术治疗的 73 例肩关节结核患者的临床资料.术前术后给予规范抗结核药物治疗,根据手术方法不同分为关节镜组(38 例,采用肩关节镜技术治疗)和开放手术组(35 例,采用开放手术清理方式治疗).术前及术后3 个月、术后2 年进行复查,结合X线、磁共振成像检查评价病情稳定及复发情况.通过疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分及Constant-Murley评分评价肩关节功能改善情况;记录术前、术后3 个月、术后2 年的C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评估炎症控制情况.结果 73 例患者均完成随访.关节镜组术后早期复发率为2.6％(1/38),开放手术组复发率为5.7％(2/35),但本研究样本量下未发现 2 组复发率差异有统计学意义(P>0.05).术前、术后3 个月及术后2 年2 组间VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).术后3 个月,关节镜组UCLA肩关节功能评分和Constant-Murley评分均高于开放手术组[25(21,26)分比20(19,23)分、60(51,69)分比52(47,58)分](均P<0.05).2 组患者术后 3 个月、术后 2 年CRP、ESR均明显低于术前(均P<0.05),但术前、术后 3 个月及术后 2 年 2 组间CRP、ESR水平差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 全关节镜下清理术联合抗结核药物治疗肩关节结核可以获得满意的临床效果,尤其在术后短期功能康复中有一定优势,但是需要把握合适适应证.
关键词：肩关节结核关节镜抗结核治疗
分类号：R529.2(结核病)
论文发表日期：2026-02-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 219-224 )
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