放疗对不同消化道恶性肿瘤患者心血管疾病死亡率的影响
玄昌波1
吴焕林1
牛佳龙2
赵亦骢2
刘颖初2
刘晓丽2
韩红亚2
1.北京中医药大学第一临床医学院(东直门医院)心血管内科,北京 1007002.首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心,北京 100029
摘要：目的 探讨放疗对不同消化道恶性肿瘤患者心血管疾病死亡率的影响.方法 从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库的大型队列中筛选出消化道恶性肿瘤的患者 621 324 例,通过泊松回归分析和Fine-Gray竞争风险回归分析,评估放疗对不同消化道恶性肿瘤患者心血管疾病死亡率的影响.同时进行亚组分析,识别放疗相关心血管疾病死亡的预测因素.结果 621 324 例消化道恶性肿瘤患者中30 453 例(4.9％)为食管癌,53 282 例(8.6％)为胃癌,452 464 例(72.8％)为结直肠癌,37 630 例(6.1％)为肝细胞癌,7 979 例(1.3％)为胆囊癌,39 516 例(6.3％)为胰腺癌.在接受放疗的 106 110 例消化道肿瘤患者中,食管癌和胃癌患者的心血管疾病死亡风险显著升高(相对危险度=1.15,95％置信区间=1.03～1.28,校正后风险比=1.15,95％置信区间=1.06～1.29;相对危险度=1.19,95％置信区间=1.08～1.31,校正后风险比=1.11,95％置信区间=1.02～1.21).与美国一般人群相比,接受放疗的食管癌患者心血管疾病死亡率的标准化死亡率最高.高龄、长病程、男性以及同时接受化疗的患者心血管死亡风险更高.结论 在消化道恶性肿瘤患者中,接受放疗的食管癌和胃癌患者心血管疾病死亡风险升高.高龄、长病程、男性以及同时接受化疗可能是消化道恶性肿瘤患者发生放疗相关心血管疾病死亡的潜在预测因素.
关键词：消化道恶性肿瘤SEER数据库心血管疾病死亡率放疗
分类号：R735(消化系肿瘤)
论文发表日期：2026-02-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 177-182 )
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