达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对射血分数降低型心力衰竭患者心室重构的影响
王飞
卢耀军
内蒙古自治区包头市中心医院心血管内科,包头 014040
摘要：目的 探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心室重构的影响.方法 选取内蒙古自治区包头市中心医院2023 年4 月至2024 年 3 月 120 例HFrEF患者,按照随机数字表法分为观察组(60 例)与对照组(60 例),采用双盲、安慰剂对照设计,2 组均接受标准药物治疗方案,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠+安慰剂治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠+达格列净治疗,持续治疗 12 个月.比较 2 组临床疗效、心室重构与心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、二尖瓣血流舒张早期/晚期最大流速(E/A)]、运动能力与生活质量[6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]、心肌损伤与心肌纤维化指标[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)]以及血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(sST2)、正五聚蛋白 3(PTX-3)与炎性指标[C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)]水平、治疗期间临床不良事件发生情况.结果 观察组临床治疗有效率高于对照组[95.0％(57/60)比 83.3％(50/60)](P=0.040).与治疗前比较,治疗后 2 组 LVEDD、LVESD、IVST减小,血清NT-proBNP、cTnI、LN、PⅢP、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低,且观察组均小于对照组,LVEF、E/A水平升高且观察组均高于对照组(均P<0.05).与治疗前比较,治疗后2 组 6min步行试验距离增加且观察组高于对照组,MLHFQ评分降低且观察组低于对照组(均P<0.05).与治疗前比较,治疗后 2 组血清sST2、PTX-3 水平降低[观察组:(19±4)μg/L比(48±10)μg/L、(3.1±0.6)ng/L比(5.8±0.9)ng/L;对照组:(24±3)μg/L比(48±8)μg/L、(3.6±0.7)ng/L比(5.9±0.8)ng/L],且观察组均低于对照组(均 P<0.05).治疗期间,2 组心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.752).结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF患者,可有效抑制患者心室重构、减轻机体心肌损伤和炎症反应,显著改善患者心功能,提升运动耐量和生活质量水平.
关键词：射血分数降低型心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠达格列净心室重构可溶性生长刺激表达基因2蛋白
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-02-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 171-176 )
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