类风湿关节炎持续炎症性和非炎症性亚型的临床诊疗研究进展
马媛媛1
李晓燕2
闫妮2
1.西安医学院,西安 7100212.陕西省人民医院风湿免疫科,西安 710068
摘要：类风湿关节炎(RA)是一种慢性、系统性自身免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要特征.随着生物制剂和靶向合成改善病情抗风湿药的应用以及"达标治疗"策略的推广,RA的治疗取得了显著进展,多数患者能够实现疾病缓解或低疾病活动度.然而,仍有相当一部分患者尽管接受了多种不同作用机制的药物治疗,疾病活动度仍持续存在或症状顽固,被称为难治性RA或难治性炎性关节炎.近年来,欧洲抗风湿病联盟提出了难治性RA的概念和定义,为这一患者群体提供了更明确的界定.难治性RA患者群体具有异质性,其持续症状的原因可能包括持续的炎症活动,也可能涉及非炎症性因素,如中枢敏化、合并纤维肌痛、心理因素等.为了更精准地指导临床诊疗,有学者提出将难治性RA进一步区分为持续炎症性难治性RA(PIRRA)和非炎症性难治性RA(NIRRA)两个亚型.本文旨在系统阐述难治性RA的诊疗进展,并重点围绕PIRRA和NIRRA两个亚型的定义、特征、诊断、治疗及未来研究方向进行论述.
关键词：难治性类风湿关节炎诊断分类治疗
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 142-146 )
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