慢性阻塞性肺疾病合并呼吸道感染患者痰培养致病菌及耐药性分析
朱信誉1
李芳1
何薇1
蒋丽娟1
朱婷婷1
陈利娟2
王爱月1
1.江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科,扬州 2250002.苏州大学附属第一医院肿瘤科,苏州 215000
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者痰培养致病菌的分布特征及其耐药性.方法 选取2023年1月至2024年12月在江苏省苏北人民医院与苏州大学附属第一医院诊治的COPD合并呼吸道感染患者作为研究对象.收集患者的临床资料及痰样本,经痰培养后进行病原菌检测及耐药性分析.结果 本研究共纳入628例患者,根据痰液样本将患者分为痰培养阳性组(416例)和痰培养阴性组(212例).2组性别、年龄、年份、感染月份、COPD病程比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).病原菌检测结果显示革兰阳性菌177株(33.6％)、革兰阴性菌324株(61.5％)、真菌26株(4.9％).革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌81株(45.8％)、肺炎链球菌54株(30.5％)、表皮葡萄球菌28株(15.8％)为主;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌112株(34.6％)、鲍曼不动杆菌96株(29.6％)、铜绿假单胞菌83株(25.6％)为主.主要革兰阳性菌对青霉素、阿奇霉素及左氧氟沙星呈现较高耐药率,而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均表现为完全敏感;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素及头孢类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物耐药率较低.铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,对庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南及大多数头孢类药物的耐药性较低.结论 COPD合并呼吸道感染患者所感染的病原菌复杂多样,且对临床一线抗菌药物耐药率较高;在治疗过程中,应及时进行痰培养及药敏试验,以指导临床合理用药.
关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸道感染致病菌耐药性
分类号：R563.3(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 42-46 )
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