心房颤动患者心电图QRS波时限特点及与导管射频消融术后心律失常的关系
王志琴
张大勇
徐敏
殷燕高
绵阳四○四医院心内科,绵阳 621000
摘要：目的 探究心房颤动患者QRS波时限的特点及其与导管射频消融术(RFCA)后复发的关系.方法 回顾性选取2022年5月至2024年10月于绵阳四○四医院进行RFCA的心房颤动患者188例.根据术后3个月内是否复发,分为复发组(52例)和未复发组(136例).收集患者的一般资料、QRS波时限、超声指标、入院血常规指标等.采用分层回归模型分析不同临床特征对QRS波时限的影响.采用多因素Logistic回归分析危险因素.采用分层交互分析性别对QRS波时限与RFCA后复发之间关系的影响.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能.采用限制性立方样条(RCS)分析QRS波时限与RFCA后复发风险的剂量-反应关系.结果 分层回归分析显示,心电图f波类型、B型脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)均会对QRS波时限产生显著影响(均P＜0.05).多因素分析显示,心电图f波类型、BNP、Hcy、QRS波时限、LAD、LVEF均为心房颤动患者RFCA后复发的独立影响因素(均P＜0.05).交互检验分析显示,性别不能影响QRS波时限与RFCA后复发之间的关系(P交互＞0.05).QRS波时限高危组(＞150 ms)发生术后复发风险为68.8％(22/32),区间似然比=4.400.ROC曲线分析结果表明,QRS波时限对RFCA后复发风险诊断效能的曲线下面积为0.753.RCS分析显示,QRS波时限与心房颤动患者RFCA后复发风险呈非线性剂量-反应关系(P＜0.05).结论 QRS波时限延长是心房颤动患者RFCA后复发的独立危险因素,术前测量QRS波时限可有效识别高风险患者,为个体化术后管理提供参考.
关键词：心房颤动QRS波时限导管射频消融术心律失常
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 11-16 )
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