不同年龄冠心病患者认知障碍的临床特征与风险因素研究
营晓
郑文
崔永慧
阚雅雯
李晶
刘瑀
曾勇
首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心,北京 100029
摘要：目的 探讨不同年龄段冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者认知障碍的临床特征与风险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计,共纳入2021年12月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的9 893例冠心病患者.根据年龄将患者分为中年组(45～59岁,4 121例)和老年组(≥60岁,5 772例).通过简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁状态.采用多因素Logistic回归方法分析探究冠心病患者认知功能障碍的危险因素.结果 中年组认知障碍患病率低于老年组[33.9％(1 396/4 121)比55.6％(3 210/5 772)](P＜0.001).中年组睡眠质量不佳比例低于老年组(P＜0.001).中年组和老年组SAS和SDS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、女性、脑梗死、心肌梗死、睡眠质量不佳、焦虑和抑郁与认知障碍风险增加显著相关(均P＜0.05).不同年龄组分析显示,中年组女性、糖尿病、脑梗死、心肌梗死、睡眠质量不佳和抑郁是认知障碍的独立危险因素;老年组女性、脑梗死、心肌梗死、睡眠质量不佳、焦虑和抑郁是认知障碍的独立危险因素(均P＜0.05).结论 冠心病患者的认知障碍水平较高,高龄、脑梗死、心肌梗死、失眠、焦虑、抑郁会加重冠心病患者的认知障碍.中年冠心病患者约有1/3存在认知障碍,且其危险因素与老年患者存在差异,糖尿病可增加中年患者的认知障碍程度,但对老年患者无显著影响;焦虑不是中年患者认知障碍的风险因素,但可显著增加老年患者认知障碍风险.
关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)认知障碍临床特征风险因素
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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