VDPAP方案与VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿临床效果和安全性的对比研究
万科成
刘英杰
陈远禄
林博艺
冯小伟
海南省人民医院儿科,海口 570311
摘要：目的 比较VDPAP方案(长春新碱+柔红霉素+培门冬酶+泼尼松)和VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床效果和安全性.方法 选择2019年3月至2024年3月在海南省人民医院进行化疗的ALL患儿146例,按照随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各73例.对照组采用VDLP方案治疗,观察组采用VDPAP方案治疗.比较2组患儿的治疗有效率、血常规[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)]、纤溶指标[纤溶酶原、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和纤维蛋白降解产物(FDP)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和γ干扰素]、血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和不良反应发生率.结果 2组患儿的治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患儿PLT、RBC、APTT、t-PA、PAI-1、γ干扰素水平明显高于对照组,而WBC、FIB、IL-6、IL-8、hs-CRP、TSGF和VEGF水平显著低于对照组(均P＜0.05).观察组患儿过敏发生率明显低于对照组[1.4％(1/73)比11.0％(8/73)](P＜0.05).结论 VDLP方案和VDPAP方案治疗ALL患儿均有效.相较于VDLP方案,VDPAP方案能够改善血常规,抑制炎症反应,下调血清TSGF和VEGF水平,同时安全性高,但是VDPAP方案对ALL患儿的凝血功能、纤溶指标的影响更大,临床医师应根据患儿病情选择合适的方案.
关键词：急性淋巴细胞白血病培门冬酶VDPAP方案VDLP方案临床疗效
分类号：R733.71(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2025-12-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1841-1845 )
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