注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌伴肺转移的效果及预后分析
张胜尧
叶江涛
刘辉
姜丽娜
张维
河北医科大学附属沧州市中心医院甲状腺乳腺外科,沧州 061000
摘要：目的 探究注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌伴肺转移患者的效果及预后分析.方法 选取2023年1月至2024年1月河北医科大学附属沧州市中心医院肿瘤科收治的80例HER-2阳性乳腺癌且伴有肺转移的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)静脉注射治疗,观察组在对照组基础上联合吡咯替尼治疗,以21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期.评估2组治疗效果,以流式细胞术和化学发光免疫分析法分别检测治疗前后的T淋巴细胞亚群水平和血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原153(CA153)水平.2组治疗前后的生存质量依据中国癌症患者化学生物治疗生存质量量表(QLQ-CCC)评价.记录2组患者治疗期间不良反应及2组治疗随访1年后的总体生存率.结果 观察组疾病控制率高于对照组[95.0％(38/40)比77.5％(31/40)],差异有统计学意义(P=0.023).治疗前,2组各项免疫指标、癌胚抗原、CA153水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组的CD8+细胞水平低于对照组,而CD4+、CD3+细胞水平和CD4+/CD8+比值均高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组癌胚抗原、CA153水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组QLQ-CCC评分均显著高于治疗前且观察组显著高于对照组[(83±9)分比(72±8)分](均P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.157).截至2025年5月随访结束,观察组生存率为95.0％(38/40),对照组生存率为77.5％(31/40).2组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank x2=5.165,P=0.023).结论 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌伴肺转移具有显著的效果,能够有效调节细胞免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生存质量,改善患者预后,且不良反应可管理、可耐受,具有较好的安全性.
关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2注射用紫杉醇(白蛋白结合型)吡咯替尼预后
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-12-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1819-1824 )
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