右美托咪定联合七氟醚对肝癌手术患者脑氧代谢和免疫功能的影响
王丽斯
马敏
吕晓敏
张媛
张生茂
内蒙古自治区人民医院麻醉科,呼和浩特 010017
摘要：目的 探究右美托咪定联合七氟醚对原发性肝癌(PHC)行肝叶切除术患者脑氧代谢和免疫功能的影响.方法 选取2023年1月至2024年12月内蒙古自治区人民医院收治的120例PHC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.所有入组患者均接受肝叶切除术治疗,对照组采用七氟醚麻醉,观察组实施右美托咪定联合七氟醚麻醉.比较2组患者麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后12 h(T2)和术后24 h(T3)的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压、舒张压;比较2组患者术后苏醒质量、镇静和疼痛评分、视觉模拟量表评分、出血量;比较2组患者术中及术后3 d脑氧代谢指标、术前及术后3 d免疫功能指标、不良反应发生率.结果 随时间推移,2组心率逐步降低,MAP、收缩压及舒张压先升高后降低,SpO2先降低后升高,观察组T2、T3时点SpO2较对照组更高且T,、T2、T3时点心率、MAP、收缩压、舒张压更低(均P＜0.05).观察组自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、视觉模拟量表评分、出血量均明显短于/低于/少于对照组,Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3 d,2组患者颈静脉血氧饱和度均高于术中,颈动静脉血氧含量差(AVDO2)均低于术中,且观察组颈静脉血氧饱和度、脑氧摄取率、AVDO2均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3 d,2组患者的CD3+、CD4+、白细胞介素6、C反应蛋白均低于术前,且观察组CD3+、CD4+均高于对照组,白细胞介素6、C反应蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较[5.0％(3/60)比11.7％(7/60)],差异无统计学意义(x2=1.098,P=0.295).结论 PHC患者行肝叶切除术治疗采用右美托咪定复合七氟醚麻醉方案可以提升苏醒质量,并能减轻对脑氧代谢的影响,提高免疫功能.
关键词：肝癌肝叶切除术右美托咪定七氟醚苏醒质量脑氧代谢免疫功能
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2025-12-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1814-1818 )
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