替罗非班在动脉粥样硬化性急性脑梗死血管内治疗中的应用时机选择及与预后的关系研究
武钟毅
闫彩萍
孙玉琴
孔玉娟
山西省汾阳医院神经内科,汾阳 032200
摘要：目的 探究替罗非班在动脉粥样硬化性急性脑梗死(AIS)血管内治疗中不同应用时机的疗效及与预后的关系.方法 选取2024年6月至2025年5月于山西省汾阳医院就诊的需行血管内治疗的动脉粥样硬化性AIS患者98例为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组[49例,术前先静脉滴注替罗非班0.4 μg/(kg·min)0.5 h再以0.1 μg/(kg·min)静脉滴注24 h+血管内治疗]和对照组[49例,术中使用替罗非班0.2～1 mg及术后以0.1 μg/(kg·min)静脉滴注24 h+血管内治疗].比较2组患者入院时、治疗后24 h、治疗后7、14 d的血小板聚集率、血小板黏附率、血小板体积分布宽度(PDW)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.比较2组患者并发症及预后良好率,采用Cox回归分析替罗非班应用时机对患者预后不良的影响.结果 入院时,2组患者血小板聚集率、血小板黏附率、PDW、hs-CRP、IL-6、NIHSS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者的血小板聚集率、血小板黏附率、PDW、hs-CRP、IL-6、NIHSS评分均明显降低,其中在治疗后7、14 d观察组下降更为明显(均P＜0.05).观察组再闭塞发生率及总不良反应发生率明显低于对照组(均P＜0.05),预后良好率高于对照组[73.5％(36/49)比51.0％(25/49)](P＜0.05).观察组替罗非班应用时机是患者预后不良的保护因素(风险比=0.782,95％置信区间:0.289～0.897,P=0.008),且在不同亚组人群中的结果一致.结论 血管内治疗前应用替罗非班可降低患者预后不良发生风险,有助于患者神经功能、血小板功能的改善及炎症状态的减轻.
关键词：急性脑梗死血管内治疗替罗非班应用时机预后
分类号：R742(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-12-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1794-1799 )
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