艾司氯胺酮对乳腺癌患者围手术期谵妄及抑郁的影响
赵智茹
艾来提·塔来提
阿巴斯·艾麦提
新疆医科大学第一附属医院麻醉科,乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮对乳腺癌患者围手术期谵妄及抑郁的影响.方法 前瞻性纳入2022年6月至2024年7月拟在新疆医科大学第一附属医院行乳腺癌根治术的患者114例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.观察组在麻醉诱导时单次给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,并以0.25 mg/(kg·h)维持泵注至手术结束前0.5 h,对照组给予相同剂量的生理盐水.比较2组围手术期抑郁状态、谵妄的发生、疼痛程度、患者自控静脉镇痛(PCIA)自控比例、炎症指标及不良反应发生情况.结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组术后不同时点汉密尔顿抑郁量表评分均随着时间延长升高,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).与对照组相比,观察组术后谵妄总发生率更低[8.8％(5/57)比22.8％(13/57)](P＜0.05).术后不同时点2组疼痛数字评分量表评分随时间呈降低趋势,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组PCIA自控比例少于对照组[5.3％(3/57)比19.3％(11/57),P=0.022].术后1、3 d不同时点,2组白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平呈现先升后降变化,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).2组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 艾司氯胺酮可显著缓解乳腺癌患者术后抑郁状态,减少谵妄的发生,增强镇痛效果,抑制炎症反应,且安全性好.
关键词：乳腺癌艾司氯胺酮谵妄抑郁炎症
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2025-11-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1664-1668 )
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