单侧全覆膜金属支架与双侧塑料支架在内镜引流术治疗肝门部恶性胆道梗阻中的效果和成本效益分析
任鹏程
林婧
吴朴仙
王红霞
王祥
兰州大学第二医院消化科,兰州 730030
摘要：目的 探讨单侧全覆膜金属支架与双侧塑料支架在内镜引流术治疗肝门部胆管恶性梗阻(HMBO)中的效果和成本效益.方法 回顾性收集2020年5月至2024年5月在兰州大学第二医院因不可切除HMBO(Bismuth Ⅱ～Ⅳ型)行经内镜逆行胰胆管造影置入胆道支架患者.共纳入76例,按照置入胆道支架的不同分为单侧全覆膜金属支架组(A组,31例)及双侧塑料支架组(B组,45例).主要观察指标为临床成功率,次要观察指标为支架通畅时间、住院天数及手术相关费用.结果 2组患者临床成功率、住院天数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组支架通畅时间均长于B组[Bismuth Ⅱ～Ⅲ型:(180±118)d 比(92±70)d;Bismuth Ⅳ型:(210±122)d 比(85±61)d],手术相关费用均高于 B 组[BismuthⅡ～Ⅲ型:(4.9±1.5)万元比(2.9±1.0)万元;Bismuth Ⅳ型:(5.0±1.6)万元比(2.5±0.8)万元],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经内镜支架引流治疗HMBO是一种有效的姑息治疗方法,采用单侧全覆膜金属支架引流在支架通畅时间方面具有一定优势,采用双侧塑料支架引流在住院费用方面具有一定优势,但仍需更多大样本的临床研究进一步加以证实.
关键词：肝门部恶性胆道梗阻经内镜逆行胰胆管造影胆道支架支架通畅时间
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-11-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1655-1658 )
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