血浆氧化三甲胺及其前体与射血分数保留型心力衰竭的相关性研究
宋宇龙
李晴
包宇
王贤良
赵志强
天津中医药大学第一附属医院心血管科 国家中医针灸临床医学研究中心,天津 300381
摘要：目的 探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)及其前体与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的相关性及其诊断价值.方法 选取2015年8-12月天津中医药大学第一附属医院66例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据心力衰竭诊断标准分为HFpEF组(32例)和HFrEF组(34例);同时选取同期本院收治的40例非心力衰竭(NHF)患者作为NHF组.采用液相色谱-质谱联用系统检测血浆中TMAO、三甲胺、胆碱、甜菜碱和左旋肉碱含量.结合超声心动图指标及生物标志物,通过Pearson相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估TMAO及其前体对HFpEF的辅助诊断价值.结果 与NHF组相比,HFpEF组和HFrEF组血浆TMAO、三甲胺和胆碱水平明显增高,且HFpEF组高于HFrEF组(均P＜0.05).与NHF组相比,HFpEF组左旋肉碱水平明显增高(P＜0.05).3组间的甜菜碱水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,TMAO水平与基质金属蛋白酶组织抑制剂1呈正相关(r=0.360,P＜0.05),与估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.449,P＜0.05).ROC曲线分析表明,TMAO诊断HFpEF的曲线下面积(AUC)为0.812,敏感度为90.6％,特异度为67.5％;三甲胺诊断HFpEF的AUC为0.920,敏感度为87.5％,特异度为87.5％;胆碱诊断HFpEF的AUC为0.941,敏感度为87.5％,特异度为97.5％;左旋肉碱诊断HFpEF的AUC为0.694,敏感度为65.6％,特异度为70.0％.结论 TMAO及其前体(三甲胺、胆碱、左旋肉碱)与HFpEF具有相关性,可能成为HFpEF辅助诊断的潜在生物标志物,但其临床应用需进一步验证.
关键词：射血分数保留型心力衰竭氧化三甲胺三甲胺胆碱左旋肉碱
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-11-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1618-1623 )
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