超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉在老年腹腔镜肾癌根治术中的应用研究
孙晓佳1
汪业铭1
孟晨雪1
刘禹濛2
赵立春3
赵继波1
1.河北北方学院附属第一医院麻醉科,张家口 0750002.河北北方学院研究生院,张家口 0750003.河北北方学院附属第一医院手术室,张家口 075000
摘要：目的 分析超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉在老年腹腔镜肾癌根治术中的应用效果.方法 选择2021年8月至2022年8月于河北北方学院附属第一医院入院治疗的60例老年肾癌患者,均接受腹腔镜肾癌根治术,按随机数字表法分为G组和OSA组.G组采取传统阿片类药物全身麻醉,OSA组采用超声引导下腰方肌阻滞联合阿片类药物全身麻醉.比较2组麻醉药物用量、镇静与镇痛效果、血清疼痛因子水平、睡眠质量及认知功能.结果 OSA组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量均显著低于G组[(1.12±0.22)mg比(1.36±0.31)mg、(513±9)mg比(533±9)mg],术后24 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛率显著少于/低于 G 组[(3.3±0.8)次比(7.6±1.0)次、13.3％(4/30)比 36.7％(11/30)](均 P＜0.05).OSA 组术后12、24、48 h时的静息视觉模拟量表(VAS)评分、活动VAS评分均低于G组,Ramsay镇静评分均高于G组(均P＜0.05).OSA组术后12、24、48 h时的血清P物质、β-内啡肽、一氧化氮水平均低于G组(均P＜0.05).OSA组术后12、24、48 h时的简易精神状态量表评分均高于G组,匹兹堡睡眠质量指数评分均低于G组(均P＜0.05).结论 老年腹腔镜肾癌根治术采用超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉能减少麻醉药物使用,有效调节血清疼痛因子表达,镇静、镇痛效果更好,能减轻手术对睡眠质量和认知功能的影响.
关键词：腹腔镜肾癌根治术超声引导下腰方肌阻滞全身麻醉
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-10-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1524-1528 )
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