肺癌患者痰液细胞DNA倍体与临床特征及预后的关系
姚俊强
慕晓艳
朱丽华
肖凌
刘吟絮
侯宛昕
周蕾
李和根
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海 200032
摘要：目的 探究痰液细胞DNA倍体与肺癌患者病理特征、临床分期、进展及预后的关系.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科2019年5月至2021年6月就诊、经细胞学或组织病理学检查确诊为原发性肺癌的患者162例.按年龄、性别、是否放化疗、吸烟史、家族史、病理类型、分期、是否复发转移进行分类,并对患者病史、体格检查及影像学检查进行随访,随访时间截止至2024年12月.用2x检验分析肺癌患者痰液细胞DNA倍体与肺癌临床病理类型、分期、进展情况的相关性,运用Cox多因素分析方法分析肺癌患者痰液细胞DNA倍体结果等因素与肺癌预后的相关性.Kaplan-Meier法进行痰液细胞DNA倍体结果相关的生存情况分析.结果 不同组织分型肺癌患者DNA倍体异常发生率比较差异无统计学意义(x2=1.194,P=0.551).肿瘤分期晚期肺癌患者DNA倍体异常发生率高于早期患者[66.7％(44/66)比40.6％(39/96)](x2=10.616,P=0.001).DNA倍体异常在复发转移患者中的发生率为66.2％(51/77),在无复发转移患者中的发生率为37.6％(32/85),差异有统计学意义(x2=13.214,P＜0.001).Cox多因素分析结果显示放疗(风险比=0.429,95％置信区间:0.252～0.731,P=0.002)是肺癌患者预后的保护性因素,痰液细胞DNA倍体结果阳性(风险比=3.065,95％置信区间:1.830～5.135,P＜0.001)、吸烟史(风险比=4.467,95％置信区间:2.606～7.657,P＜0.001)均是肺癌患者预后的危险因素.Kaplan-Meier生存分析结果显示痰液细胞DNA倍体阳性表达者生存率较阴性表达者低,两条生存曲线差异有统计学意义(x2=18.387,P=0.003).结论 痰液细胞DNA倍体分析技术是一种客观性强、可重复性好、易于被患者接受的检测手段,痰液细胞DNA倍体分析技术对肺癌患者的筛查、进展及预后情况评估具有较好的临床意义,可同其他诊断方式一起作为肺癌患者诊断及预后判断的有效检测手段.
关键词：肺癌痰液细胞学DNA倍体分析临床分期预后因素生存分析
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2025-10-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1478-1482 )
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