急性呼吸窘迫综合征患者肺保护性通气策略优化进展
雷慧1
宋盛仁2
张先明2
1.贵州医科大学,贵阳 5500002.贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科,贵阳 550000
摘要：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)因其复杂的病理生理特点,对机械通气治疗提出了严峻挑战.肺保护性通气策略的优化被认为是降低通气诱导性肺损伤发生率、改善患者预后的关键.然而,由于ARDS患者肺部病变的区域异质性,单一的通气参数设置难以满足个体需求.近年来,基于呼吸力学的监测技术(如呼吸肌电图和食管压力测量)为个性化通气参数的精准调控提供了可能.呼吸肌电图可实时量化膈肌活动与呼吸肌疲劳,从而优化呼吸机同步性;食管压力测量则通过评估跨肺压差,指导呼气末正压和潮气量的合理设置,减少肺泡的过度膨胀和反复开放风险.这些技术的联合应用不仅能够显著降低ARDS患者的通气诱导性肺损伤发生率,还可改善氧合水平和肺顺应性.本文系统梳理了基于呼吸力学的ARDS患者肺保护性通气策略优化的研究进展,重点探讨呼吸肌电图与压力监测技术在个体化治疗中的应用优势及未来发展方向.
关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸力学肺保护性通气策略呼吸肌电图食管压力监测
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1420-1425 )
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