第二产程产时超声特征对妊娠期高血压疾病孕产妇分娩方式的指导及对妊娠结局的影响
贺荣荣1
杨春荣1
穆靓2
石紫云1
邓超1
田美荣1
1.陕西省人民医院产科,西安 7100682.陕西省人民医院超声科,西安 710068
摘要：目的 探讨第二产程产时超声特征对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕产妇分娩方式的指导及对妊娠结局的影响.方法 回顾性选择2023年1月至2024年9月于陕西省人民医院住院分娩的HDCP孕产妇106例为研究对象,所有孕产妇第二产程均接受产时超声获得胎头进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)、胎头-耻骨联合距离(HSD),统计分娩方式和妊娠结局.采用多因素Logistic回归分析影响HDCP孕产妇自然分娩的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析AOP、HPD、HSD对HDCP孕产妇分娩方式的预测价值.比较不同第二产程产时超声特征分娩方式以及不同妊娠结局第二产程产时超声特征的差异.结果 共67例孕产妇自然分娩,15例助产,24例转为剖宫产.助产或剖宫产组AOP小于自然分娩组[(102±9)°比(138±14)°],HPD、HSD 大于自然分娩组[(5.6±1.4)cm 比(3.1±0.6)cm、(2.52±0.42)cm 比(1.21±0.26)cm](均P＜0.05).第二产程时长延长,大HPD、大HSD是HDCP孕产妇助产或剖宫产的危险因素,大AOP是自然分娩的保护因素(均P＜0.05).AOP、HPD、HSD预测HDCP孕产妇分娩方式的临界值分别为125°、4 cm、1.5 cm,曲线下面积分别为0.780、0.761、0.744,三者联合预测曲线下面积为0.915,大于单独预测(均P＜0.05).AOP＜125°组,HPD≥4 cm组,HSD≥1.5 cm组自然分娩率分别低于AOP≥125°组,HPD＜4 cm组,HSD＜1.5 cm组(均P＜0.05).发生不良妊娠结局12例,妊娠结局不良组AOP小于妊娠结局良好组,HPD、HSD大于妊娠结局良好组(均P＜0.05).结论 第二产程产时超声参数AOP减小,HPD、HSD增大与HDCP孕产妇助产或剖宫产,不良妊娠结局有关,联合AOP、HPD、HSD能有效预测HDCP孕产妇的分娩方式.
关键词：妊娠期高血压疾病第二产程产时超声胎头进展角胎头-会阴距离胎头-耻骨联合距离妊娠结局
分类号：R714.2(产科学)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1369-1373 )
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