重症急性胰腺炎患者合并腹内高压的影响因素分析及列线图预测模型构建
戢德宇1
钱嘉俊2
宋志1
杨公利3
1.深圳大学总医院重症医学科,深圳 5101802.广东省广州市第一人民医院南沙医院重症监护病房,广州 5114663.深圳大学总医院消化内科,深圳 510180
摘要：目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)患者合并腹内高压的影响因素,据此构建列线图模型,并评估列线图模型的预测效能.方法 回顾性分析2022年2月至2024年6月深圳大学总医院重症医学科和广东省广州市第一人民医院南沙医院重症监护病房收治的160例SAP患者的临床资料.根据住院期间是否合并腹内高压,将合并腹内高压的SAP患者纳入发生组(82例),未合并腹内高压的SAP患者纳入未发生组(78例).比较2组患者入院24 h内临床资料,采用Logistic回归分析法筛选SAP患者合并腹内高压的危险因素.构建列线图模型,采用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策分析曲线评估列线图模型区分度、校准度及临床收益.结果 发生组和未发生组体重指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,体重指数(比值比=1.122)、APACHE Ⅱ评分(比值比=1.342)、24 h液体负荷量(比值比=1.229)、呼气末正压(比值比=1.224)、降钙素原(比值比=1.164)、C反应蛋白(比值比=1.182)均是影响SAP患者合并腹内高压的危险因素(均P＜0.05).基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建SAP患者合并腹内高压风险列线图模型.Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图模型预测值与实际值比较,差异无统计学意义(x2=2.015,P=0.377);受试者工作特征曲线分析结果显示,该列线图模型预测SAP患者合并腹内高压的敏感度、特异度、曲线下面积分别为89.9％、74.8％、0.885;决策曲线分析结果显示,列线图模型预测价值高,具有临床有效性.结论 基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建的SAP患者合并腹内高压风险列线图模型具有良好的预测效能.
关键词：重症急性胰腺炎腹内高压列线图模型预测效能
分类号：R576(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1339-1343 )
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