右美托咪定复合喉罩全身麻醉对急性前循环大血管闭塞取栓术患者脑氧供需平衡的影响
麻陶霞
吴继敏
陈琴
金林飞
温州医科大学附属第六医院浙江省丽水市人民医院麻醉科,丽水 323000
摘要：目的 分析右美托咪定复合喉罩全身麻醉对急性前循环大血管闭塞取栓术患者脑氧供需平衡的影响.方法 纳入2022年12月至2024年12月于浙江省丽水市人民医院接受急性前循环大血管闭塞取栓术的患者95例,依据随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(48例).对照组实施喉罩全身麻醉,观察组在喉罩全身麻醉基础上手术开始时给予盐酸右美托咪定注射液静脉输注.比较2组术中临床指标[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术15 min(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平],比较2组T0、T3、术后24 h(T4)的颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2),比较2组手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组穿刺到血管再通时间、取栓次数短于/少于对照组,首次再通率高于对照组(均P＜0.05).2组患者T1、T2、T3的MAP、心率呈先降低后升高的趋势,但观察组T1、T2的MAP、心率均高于对照组(均P＜0.05);2组患者SpO2无时间、组间、交互效应(均P＞0.05).2组患者T0、T3、T4的SjvO2、CaO2、CjvO2均呈先降低后升高的趋势,CERO2呈先升高后降低的趋势,但观察组T3时点的SjvO2、CaO2、CjvO2均高于对照组、CERO2低于对照组(均P＜0.05).术前观察组与对照组NIHSS评分比较差异无统计学意义[(17.2±2.6)分比(17.2±2.8)分](t=0.145,P=0.885);术后48 h 2组NIHSS评分均低于术前且观察组低于对照组[(9.6±1.2)分比(12.4±1.5)分](t=10.208,P＜0.001).结论 右美托咪定复合喉罩全身麻醉用于急性前循环大血管闭塞取栓术患者可改善术中临床指标,稳定血流动力学,平衡脑氧供需,减少神经功能损伤.
关键词：急性前循环大血管闭塞取栓术右美托咪定喉罩全身麻醉脑氧供需平衡
分类号：R651.1(外科学各论)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1319-1323 )
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