血脂谱联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块的诊断评估
戴云蛟1
刘晓翠2
任倩玉3
徐文丽4
1.河北省张家口市第一医院神经内科,张家口 0750002.华北理工大学附属医院神经内三科,唐山 0632103.河北省张家口市第一医院神经内一科,张家口 0750004.河北省沧州中西医结合医院影像三科,沧州 061013
摘要：目的 探讨血脂谱联合CT血管造影(CTA)在脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用价值.方法 选取2021年5月至2022年12月河北省张家口市第一医院神经内科收治的200例脑梗死患者作为观察组,另选取同期进行体检的100例体检健康者作为对照组.根据数字减影血管造影检查结果,将观察组患者分为斑块组(108例)和无斑块组(92例).收集比较性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病、心脏病史、肾脏病史比例、血脂指标等.以数字减影血管造影结果为金标准,评估CTA单独及联合血脂指标诊断颈动脉斑块的效能.结果 观察组和对照组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).斑块组血清MMP-9、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均高于无斑块组,TIMP-1、HDL-C水平均低于无斑块组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示MMP-9、甘油三酯均是颈动脉斑块的独立危险因素,TIMP-1为保护因素(均P＜0.05).CTA联合血清MMP-9、TIMP-1、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C诊断颈动脉斑块的曲线下面积(AUC)为0.993.CTA联合血清MMP-9、TIMP-1诊断颈动脉斑块的AUC为0.981.CTA单独诊断颈动脉斑块的AUC为0.935,联合诊断效能均高于CTA单独诊断.结论 血脂谱联合CTA及MMP-9、TIMP-1能显著提高脑梗死患者颈动脉斑块的诊断效能,为临床提供更全面、精准的诊断依据,有助于脑梗死的早期干预及个体化治疗.
关键词：脑梗死颈动脉斑块CT血管造影血脂指标
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1314-1318 )
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