冠状动脉支架植入即刻分支开口面积减小的危险因素研究
殷维钧
刘巍
杨文涛
兰永昊
首都医科大学附属北京积水潭医院心内科,北京 100000
摘要：目的 应用高精度的腔内影像学技术和功能学相结合,探究冠状动脉支架植入即刻分支开口面积减小的危险因素.方法 选取2022年10月22日至2023年6月1日于首都医科大学附属北京积水潭医院行冠状动脉造影及支架介入治疗的患者,以腔内影像测量的术后分支开口面积减小比例超过50％为标准,将病变分为术后分支开口面积减小组(53例)和术后分支开口面积正常组(113例),比较2组病变的各项造影特征、腔内影像指标的差异,并测量分叉病变主支各位点的虚拟冠状动脉血流储备分数(Angio-FFR).分析术后分支开口面积减小的独立危险因素.并建立受试者工作特征(ROC)曲线评估腔内影像对于分支开口面积减小的预测价值.结果 2组冠状动脉造影资料比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).开口面积减小组斑块破裂/侵蚀、愈合斑块、钙化比例均低于开口面积正常组,分叉角度、分叉核最小管腔面积均小于开口面积正常组(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示跨分叉ΔAngio-FFR预测分支开口面积减小的曲线下面积为0.80(P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,愈合斑块、分叉钙化、跨分叉ΔAngio-FFR均为分支开口面积减小的危险因素(均P＜0.05).结论 分叉交汇区的愈合斑块、分叉钙化和跨分叉ΔAngio-FFR是术后分支开口面积减小的危险因素,跨分叉血管段ΔAngio-FFR≥0.04能较好地预测支架术后分支开口面积减小.
关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)腔内影像分叉病变经皮冠状动脉介入
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1286-1290 )
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