绝经后异常子宫出血的病理及临床特征分析
张才志1
黄锦源2
曹雨停1
巫剑红1
代荫梅1
1.首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院妇科,北京 1000262.北京大学第三医院妇产科/生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室,北京 100191
摘要：目的 观察绝经后异常子宫出血的病理类型及其分布情况,分析不同病理类型与临床特征的关系,探讨绝经后异常子宫出血患者子宫内膜恶性及癌前病变的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2018年5月1日至2023年5月1日收治的因绝经后异常子宫出血行宫腔镜检查+子宫内膜定位活检的894例患者的临床资料,总结患者的病理和临床特征,采用多因素Logistic回归方法分析绝经后异常子宫出血患者子宫内膜恶性及癌前病变发生的危险因素.结果 894例绝经后异常子宫出血患者中病理类型以良性病变为主、为710例(79.4％),其中子宫内膜息肉占比最多、269例(30.1％),恶性及癌前病变184例(20.6％),以子宫内膜癌最多见、为151例(16.9％).良性病变组和恶性及癌前病变组在年龄、绝经年限、已生育、合并糖尿病、子宫内膜回声均匀、子宫内膜厚度≥0.5 cm、异常子宫出血持续时间、凝血功能正常及肿瘤标志物正常比例方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,绝经年限长(6～10年、＞10年)、未生育、子宫内膜厚度≥0.5 cm、肿瘤标志物异常是绝经后患者发生子宫内膜恶性及癌前病变的危险因素(均P＜0.05).结论 绝经后异常子宫出血主要原因是良性病变,恶性及癌前病变的发生与绝经年限、是否生育、子宫内膜厚度、肿瘤标志物相关.
关键词：绝经后异常子宫出血子宫内膜恶性病变高危因素临床特征
分类号：R711.74(妇科学)
论文发表日期：2025-08-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1204-1208 )
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