艾司氯胺酮联合酒石酸布托啡诺对股骨颈骨折行全髋关节置换术老年患者疼痛介质水平和炎症应激反应的影响
李星辉
张碧凤
赵薇
贵州中医药大学第二附属医院麻醉科,贵阳 550003
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合酒石酸布托啡诺对股骨颈骨折行全髋关节置换术老年患者疼痛介质水平和炎症应激反应的影响.方法 选取2022年9月至2024年9月贵州中医药大学第二附属医院收治的112例股骨颈骨折行全髋关节置换术老年患者为研究对象.采用随机数字表法将112例患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组术后给予酒石酸布托啡诺自控静脉镇痛,观察组采取艾司氯胺酮联合酒石酸布托啡诺自控静脉镇痛.比较2组患者术后镇痛、镇静评分,疼痛介质、炎症因子、应激反应指标水平,以及不良反应总发生率.结果 2组术后2、6、12、24 h的视觉模拟量表评分均逐渐降低且观察组各时点均低于对照组,Ramsay镇静评分均逐渐升高且观察组各时点均高于对照组(均P＜0.001).术后24 h 2组前列腺素E2、P物质及β-内啡肽水平均高于术前,但观察组均低于对照组[(49±6)μg/L比(52±5)μg/L、(61±6)μg/L 比(65±6)μg/L、(130±13)μg/L 比(138±15)μg/L](均 P＜0.05).术后 24 h 2 组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇均高于术前,但观察组低于对照组;白细胞介素10均低于术前,但观察组高于对照组(均P＜0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮联合酒石酸布托啡诺术后镇痛对股骨颈骨折行全髋关节置换术老年患者镇痛镇静效果良好,可降低疼痛介质及TNF-α、IL-6水平,升高IL-10水平,减轻应激反应.
关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术艾司氯胺酮酒石酸布托啡诺疼痛介质应激反应炎症因子
分类号：R274.1(中医骨伤科学)
论文发表日期：2025-08-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1189-1193 )
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