瑞马唑仑对单肺通气老年患者应激反应和炎性因子及术后短期恢复质量的影响
袁莉1
龚洁1
朱莹1
焦丽萍2
闫亚男3
李国利1
滕金亮1
1.河北北方学院附属第一医院麻醉科,张家口 0750002.河北北方学院附属第一医院供应室,张家口 0750003.河北北方学院附属第一医院手术室,张家口 075000
摘要：目的 观察瑞马唑仑对单肺通气老年患者应激反应、血清炎性因子及术后短期恢复质量的影响.方法 选取2023年8月至2024年8月于河北北方学院附属第一医院行胸腔镜肺癌根治手术患者60例.采用随机数字表法将患者分为P组和R组,各30例.P组给予丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,R组给予瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉.监测记录麻醉前(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、术毕(T4)、拔管(T5)5个时点的心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度、脑电双频指数(BIS).记录术中出现低血压、心动过缓、高血压及血管活性药使用情况;比较2组术前、术后24 h疼痛介质指标;于术前、术毕及术后6、24 h测定炎症介质及应激反应指标;分别于麻醉诱导前,术后24、72 h时记录患者15项恢复质量(QoR-15)量表评分.结果 R组T4时点心率和MAP均高于P组,T5时点BIS低于P组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).R组术中低血压、心动过缓发生率及血管活性药物使用率均低于P组[10.0％(3/30)比50.0％(15/30)、0(0)比26.6％(8/30)、26.6％(8/30)比83.3％(25/30)](均P＜0.05).术后24 h,2组高迁移率族蛋白B1水平均低于术前,且R组低于P组,2组前列腺素E2和5-羟色胺水平均高于术前,且R组均高于P组(均P＜0.05).术毕即刻及术后6、24 h,2组C反应蛋白、白细胞介素6水平均高于术前,但R组各时点均低于P组(均P＜0.05);术毕即刻、术后6 h,2组皮质醇水平均高于术前,但R组各时点均低于P组(均P＜0.05).2组术后24、72 h QoR-15评分总分均低于麻醉诱导前,但R组均高于P组(均P＜0.05).结论 瑞马唑仑对接受胸腔镜肺癌根治术的老年患者术中能维持血流动力学平稳,减少心血管不良事件的发生率,同时可抑制疼痛介质及炎性因子释放,利于减轻老年患者术后应激反应,术后恢复质量更高.
关键词：单肺通气瑞马唑仑应激反应炎性因子恢复质量
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2025-08-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1146-1151 )
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