超声心动图在原发性右心室肿瘤诊断中应用价值分析
汤丽丽
刘金凤
李晓明
于惠梅
张纯
首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科,北京 100029
摘要：目的 探讨超声心动图对原发性右心室肿瘤术前诊断价值.方法 回顾性分析2016年4月至2024年1月首都医科大学附属北京安贞医院30例经手术病理诊断原发性右心室肿瘤患者的临床表现、超声心动图特征.以病理结果为金标准,分析超声心动图对原发性右心室肿瘤的病理诊断符合率.结果 30例原发性右心室肿瘤患者,术后病理结果良性肿瘤24例(80.0％),恶性肿瘤6例(20.0％).良性肿瘤包括黏液瘤11例,纤维瘤6例,横纹肌瘤4例,成熟型畸胎瘤1例、乳头状弹力纤维瘤1例和脂肪平滑肌瘤1例;恶性肿瘤包括未分化多形性肉瘤、血管肉瘤、滑膜肉瘤、黏液纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性血管内皮瘤各1例.术前超声心动图诊断与手术后病理诊断符合率36.7％(11/30).黏液瘤超声心动图表现特异性强,超声心动图诊断与术后病理诊断符合率高(9/11),其特征性表现包括:中等回声,形态不规则,呈分叶状,有蒂附着,结构松散、活动度大、形态会随心动周期改变,舒张期瘤体不同程度嵌入瓣口,继发狭窄.恶性肿瘤组6例均无蒂,而良性肿瘤组有蒂者15例(62.5％),2组比较差异有统计学意义(P=0.017).对良、恶性肿瘤组间进行超声心动图特征比较,恶性肿瘤组形态不规则5例,合并心包积液4例,活动度差5例,边界不清5例,三尖瓣反流4例,出现右心室流出道梗阻2例;良性肿瘤组形态不规则6例(25.0％),合并心包积液4例(16.7％),活动度差7例(29.2％),边界不清5例(20.8％),三尖瓣反流11例(45.8％),出现右心室流出道梗阻7例(29.2％);2组形态不规则、合并心包积液、活动度差、边界不清比例比较,差异均有统计学意义(P=0.016、0.029、0.026、0.009);出现三尖瓣反流和出现右心室流出道梗阻的比例比较,差异均无统计学意义(P=0.651、1.000).结论 原发性右心室肿瘤以良性肿瘤多见,超声心动图能发现心腔内的占位性病变,提供肿瘤的位置、大小、形态和边界情况,更能提示心脏肿瘤对血流动力学是否造成影响,结合患者临床特征及超声心动图特点,可以进行初步病理性质的判断,对原发性右心室肿瘤具有一定的术前诊断价值.
关键词：心脏肿瘤右心室肿瘤超声心动图
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2025-08-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1126-1129 )
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