阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗H型高血压首发脑梗死的效果及促炎因子水平变化
宋玲玲
兰晓艳
黄戈伦
丘宇
温德树
广西壮族自治区南宁市第三人民医院神经内科,南宁 530003
摘要：目的 观察阿替普酶静脉溶栓后早期应用依达拉奉右莰醇治疗H型高血压首发脑梗死的效果及促炎因子水平变化.方法 纳入2020年1月至2023年12月广西壮族自治区南宁市第三人民医院收治的H型高血压首发脑梗死患者140例,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓后24 h内给予依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗.治疗14 d后评估临床治疗效果,比较不同治疗效果患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.采用限制性立方样条模型(RCS)分析上述指标与治疗效果的关系.结果 治疗14 d后,140例患者痊愈2例、显效69例、有效44例、无效25例,有效组115例(82.1％),无效组25例(17.9％).无效组梗死面积、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表评分大于/高于有效组(均P＜0.05).用药12、24、72 h时,无效组hs-CRP、IL-6、TNF-α、同型半胱氨酸水平均高于有效组(均P＜0.05).RCS分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗无效的关联呈非线性曲线型剂量-反应关系.高hs-CRP、IL-6、TNF-α水平患者的90 d预后不良发生率高于低hs-CRP、IL-6、TNF-α水平患者(均P＜0.05).结论 H型高血压首发脑梗死患者静脉溶栓后早期应用依达拉奉右莰醇可起到脑保护作用,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗效果呈非线性曲线型剂量-反应关系.
关键词：H型高血压首发脑梗死静脉溶栓依达拉奉右莰醇促炎因子
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1004-1008 )
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