癫痫持续状态患儿血清微小RNA-330-5p和Toll样受体4的表达与神经炎症反应及预后的关系
金欣1
张晓栋2
吴松3
1.三二〇一医院儿科,汉中 7230002.陕西省汉中市人民医院儿科,汉中 7230003.三二〇一医院检验科,汉中 723000
摘要：目的 探讨癫痫持续状态(SE)患儿血清微小RNA(miR)-330-5 p、Toll样受体4(TLR4)的表达与神经炎症反应及预后的关系.方法 选取2021年1月至2023年11月三二〇一医院收治的98例SE患儿为SE组,根据入院后28 d预后分为预后不良组(37例)和预后良好组(61例),另选取同期40名健康儿童为对照组,检测血清miR-330-5p、TLR4和神经炎症反应因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]表达.通过在线网站预测miR-330-5p与TLR4的结合位点,Pearson相关系数分析SE患儿血清miR-330-5p与TLR4表达的相关性;以SE患儿预后为因变量,多因素Logistic回归分析确定影响因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-330-5p、TLR4表达对患儿预后不良的预测价值.结果 与对照组比较,SE 组血清 miR-330-5p 表达降低,TLR4、IL-1β、IL-6、TNF-α 表达升高(均 P＜0.001).miR-330-5p 与TLR4 3′-非翻译区5310-5317处存在结合位点,SE患儿血清miR-330-5p与TLR4、IL-1 β、IL-6、TNF-α表达均呈负相关(r=-0.686、-0.672、-0.646、-0.687,均 P＜0.001),TLR4 与 IL-1β、IL-6、TNF-α 表达呈正相关(r=0.711、0.679、0.701,均 P＜0.001).SE 发作时间≥ 1 h(比值比=4.317,95％置信区间:1.011～18.435)、儿童癫痫持续状态严重程度评分增加(比值比=2.749,95％置信区间:1.392～5.428)和IL-1β升高(比值比=1.067,95％置信区间:1.010～1.127)、IL-6升高(比值比=1.137,95％置信区间:1.014～1.275)、TNF-α 升高(比值比=1.343,95％置信区间:1.051～1.716)、TLR4 升高(比值比=2.375,95％置信区间:1.133～4.978)为SE患儿预后不良的独立危险因素,miR-330-5p升高(比值比=0.933,95％置信区间:0.888～0.980)为独立保护因素(均P＜0.05).血清miR-330-5p、TLR4表达单独与二者联合对SE患儿预后不良的预测曲线下面积(AUC)依次为0.794(95％置信区间:0.700～0.869)、0.797(95％置信区间:0.703～0.871)、0.881(95％置信区间:0.800～0.938),二项联合预测 AUC 最大(均 P＜0.05).结论 SE患儿血清miR-330-5p低表达和TLR4高表达与神经炎症反应增强、预后不良密切相关,血清miR-330-5p、TLR4表达联合对SE患儿预后不良具有较高的预测价值.
关键词：癫痫持续状态微小RNA-330-5pToll样受体4神经炎症反应预后
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 998-1003 )
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