肺保护性通气策略对高原地区行妇科开腹手术患者围手术期肺顺应性及氧合功能的影响
张培福
熊成龙
朵海珍
俊琳
王学军
青海红十字医院麻醉科,西宁 810000
摘要：目的 探讨肺保护性通气策略对高原地区行妇科开腹手术患者围手术期肺顺应性及氧合功能的影响.方法 选取2023年12月至2024年12月在高原地区青海红十字医院行妇科开腹手术患者60例.根据随机数字表法分为常规通气组(C组)和肺保护性通气组(L组),每组30例.C组潮气量10 ml/kg,术中无呼气末正压和肺复张;L组潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压为5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),每30分钟进行1次肺复张.比较2组患者麻醉诱导插管后5 min(T1)、机械通气后1 h(T2)和手术完成拔管前(T3)3个时点的气道峰压、平均气道压、肺顺应性、生命体征.并在这3个时点抽取动脉血进行血气分析,比较动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数及无效腔与潮气量比值.结果 L组T2、T3时点呼气末二氧化碳分压明显高于C组(均P＜0.05).L组T2、T3时点气道峰压、平均气道压明显低于C组,肺顺应性明显高于C组[(56±16)L/cmH2O比(47±9)L/cmH2O、(56±16)L/cmH2O 比(46±9)L/cmH2O](均P＜0.05).与T1时点比较,2 组 T2、T3 时点 PaO2、氧合指数明显下降,PA-aDO2、无效腔与潮气量比值明显升高,C组T2、T3时点PaCO2明显下降,L组T2、T3时点PaCO2明显升高(均P＜0.05).L组T2、T3时点PaO2、PaCO2、氧合指数明显高于C组,PA-aD02明显低于C组(均P＜0.05).结论 肺保护性通气策略能显著改善高原地区妇科开腹手术患者围手术期的肺顺应性和氧合功能,降低术后肺部并发症的发生率.
关键词：妇科开腹手术肺保护性通气高原地区肺顺应性氧合功能
分类号：R713(妇科手术)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 993-997 )
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