甘油三酯-葡萄糖指数与射血分数保留型心力衰竭患者心房颤动导管消融后复发的相关性研究
赵小湃
石继慧
彭晓东
马长生
首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心,北京 100029
摘要：目的 评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心房颤动导管消融后复发的相关性,以探索新的复发风险分层指标.方法 本研究基于前瞻性、多中心的中国心房颤动注册队列,纳入2011年8月至2020年12月首次接受导管消融且符合HFpEF诊断标准的心房颤动患者413例.TyG指数通过基线甘油三酯与空腹血糖计算.主要结局为消融90 d空白期后的心房颤动复发.患者根据TyG指数第一和第三四分位数(Q1:8.44,Q3:8.96)进行分层,分为TyG指数低水平组(TyG指数＜8.44,137例)、TyG指数中水平组(TyG指数8.44～8.96,139例)以及TyG指数高水平组(TyG指数＞8.96,137例).采用Kaplan-Meier生存分析和多因素校正Cox比例风险回归模型评估TyG指数与心房颤动复发的关联.结果 413例患者年龄(61±11)岁,男性253例(61.3％).在中位随访810 d期间,256例(62.0％)发生心房颤动复发事件.TyG指数每升高1个标准差,心房颤动复发风险增加29％(校正风险比=1.29,95％置信区间:1.07～1.55,P=0.007).限制性立方样条图分析显示,TyG指数与复发风险呈剂量-反应关系.与TyG指数低水平组相比,TyG指数中、高水平组的心房颤动复发风险分别增加74％(校正风险比=1.74,95％置信区间:1.21～2.50,P=0.003)和106％(校正风险比=2.06,95％置信区间:1.36～3.13,P=0.001),趋势检验P=0.001.结论 在心房颤动合并HFpEF患者中,TyG指数升高与导管消融后心房颤动复发风险显著增加相关,且呈现剂量-反应关系.TyG指数作为反映胰岛素抵抗的经济实用指标,可用于指导该人群复发风险分层与个体化管理.
关键词：心房颤动射血分数保留型心力衰竭导管消融胰岛素抵抗危险因素
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 988-992 )
英文信息