老年不稳定型心绞痛患者并发衰弱的危险因素及对预后的影响
陈英
王统彩
内蒙古自治区人民医院老年医学中心,呼和浩特 010000
摘要：目的 探讨老年不稳定型心绞痛(UA)患者并发衰弱的危险因素及对预后的影响.方法 选取2021年1月至2023年12月内蒙古自治区人民医院收治的老年UA患者255例,根据是否并发衰弱分为衰弱组和非衰弱组,并随访1年统计主要不良心血管事件(MACE)发生率.收集老年UA患者临床资料,通过多因素Logistic回归方法分析老年UA患者并发衰弱的危险因素并构建列线图模型;Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积评价模型预测能力;C指数评价模型区分能力;校准曲线评价模型一致性;决策曲线评价模型的净效益;Kaplan-Meier生存曲线比较衰弱组与非衰弱组MACE发生率.结果 255例老年UA患者衰弱发生率为45.1％(115/255).年龄、加拿大心血管病学会(CCS)分级Ⅲ～Ⅳ级、多病共存、多重用药、睡眠障碍、日常生活能力降低、营养风险、心肌肌钙蛋白T(cTnT)为老年UA患者并发衰弱的独立危险因素(均P＜0.05).基于上述独立危险因素构建列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验P＞0.05.ROC曲线和模型评价显示,该列线图模型预测老年UA患者并发衰弱的曲线下面积为0.891,一致性指数为0.891;校准曲线和决策曲线显示,列线图模型的预测概率与理想曲线贴合,阈值概率＞0.11时临床净获益＞0.Kaplan-Meier生存曲线显示,衰弱组MACE发生率高于非衰弱组(P＜0.05).结论 年龄、CCS分级、多病共存、多重用药、睡眠障碍、日常生活能力降低、营养风险、cTnT是老年UA患者并发衰弱的危险因素,且对预后产生了显著不良影响,基于危险因素构建的列线图预测模型对老年UA患者并发衰弱的具有较高的预测价值、区分能力、一致性及临床适用性.
关键词：不稳定型心绞痛衰弱危险因素预测模型预后
分类号：R542(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 972-977 )
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