老年冠心病患者幽门螺杆菌感染情况及其血清抗体分型与冠状动脉病变程度的相关性
张晨
徐颖芝
李莹
西部战区总医院干部一科三病区,成都 610000
摘要：目的 探讨老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及Hp血清抗体分型与冠状动脉病变的关系.方法 选取2021年4月至2023年6月于西部战区总医院就诊的217例冠心病患者为研究对象,通过Gensini评分三分位数法将患者分为轻度组(72例)、中度组(74例)和重度组(71例).收集各组患者一般资料,检测各组患者血清生化指标、炎症因子指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及Hp血清抗体分型,并评估患者斑块情况.分析影响老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关因素;分析Hp亚型与炎症因子水平的相关性.结果 3组Hp感染、高危斑块、冠状动脉多支病变比例比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多支病变、高危斑块的患者中细胞毒素相关基因A产物(CagA)/毒性空泡细胞毒素(VacA)检出率分别高于单支病变、非高危斑块患者[40.7％(35/86)比 19.8％(26/131)、48.5％(32/66)比 19.2％(29/151)],且 CagA/VacA检出率在轻度组、中度组、重度组中呈上升趋势[8.3％(6/72)、28.4％(21/74)、47.9％(34/71)](均P＜0.05).中度组和重度组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于轻度组,且重度组均高于中度组(均P＜0.05).有序Logistic回归分析结果显示,CagA/VacA亚型、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均为影响老年冠心病患者冠状动脉病变程度的独立危险因素(均P＜0.05).在轻度组、中度组、重度组中,CagA/VacA亚型感染患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于UreA/UreB亚型感染患者(均P＜0.05).hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均与CagA/VacA亚型呈正相关(均P＜0.05),且均与UreA/UreB亚型呈负相关(均P＜0.05).结论 Hp感染与老年冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,Hp阳性且血清抗体分型为CagA/VacA的老年冠心病患者冠状动脉病变程度更严重.
关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)幽门螺杆菌血清抗体分型冠状动脉病变
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 961-966 )
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