泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓形成的原因及处理措施
韩精超
李滢昊
刘倍倍
任行
柳金顺
金石华
陈达
首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科,北京 100038
摘要：目的 探讨泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及处理措施.方法 收集2016年6月至2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科手术后下肢DVT 58例患者的临床资料行回顾性分析.总结治疗结果和预后.结果 58例患者中50例为恶性肿瘤切除术后,占86.2％.超重或肥胖者39例,占67.2％.吸烟者30例,占51.7％.其中42例无明显临床症状,筛查D-二聚体时被发现,16例有不同程度的下肢疼痛、肿胀、活动受限、皮肤苍白、腓肠肌握痛试验阳性.58例患者均给予卧床休息,抬高患肢20°～30°,用低分子肝素钙85 IU/kg,每12小时皮下注射1次,疗程10～14d,后3 d加用华法林3 mg/次,1次/d 口服,华法林维持3～6个月.58例患者均保守治疗成功,1例患者因术后2 d并发肺栓塞,给予联合下腔静脉滤器置入治疗,6个月时复查血栓已消失.所有患者随访(20±14)个月,均无DVT复发,无脑梗死等严重并发症发生.1例输尿管癌患者术后9个月死于癌症复发转移.结论 泌尿外科手术后下肢DVT发病率并不低,下肢DVT的高危因素有恶性肿瘤根治术、肥胖、吸烟等.术后检测D-二聚体水平有利于早期发现下肢DVT.一旦发生下肢DVT后应积极处理,术后用低分子肝素抗凝治疗效果较好.
关键词：下肢深静脉血栓形成泌尿外科处理措施
分类号：R364.1(病理学)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 914-917 )
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