无症状脑梗死患者简易精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评分变化及其与双重抗血小板聚集治疗效果的关系
吴小坤1
齐文帅2
祖喆3
付子娟4
马原源1
张晋霞1
1.华北理工大学附属医院神经内科,唐山 0630002.河北省唐山市丰南区中医医院内三科,唐山 0633003.河北省唐山市中医医院肛肠科,唐山 0630004.河北省唐山市工人医院神经内科,唐山 063000
摘要：目的 探究无症状脑梗死(SBI)患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化及其与双重抗血小板聚集治疗效果的相关性.方法 回顾性分析2022年8月至2023年10月于华北理工大学附属医院就诊的SBI患者110例,根据治疗方案将患者分为常规组(50例)和双抗组(60例),其中常规组患者给予阿司匹林肠溶片进行治疗,双抗组给予硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片双重抗血小板聚集治疗方案进行治疗.收集患者一般资料,于治疗前,治疗1、3个月后检测患者神经系统标志物、认知功能、凝血功能水平,评估患者治疗3个月后临床效果.采用Logistic回归方程分析影响SBI患者临床疗效的危险因素;采用受试者工作特征曲线分析评估患者治疗前认知功能水平对临床效果的预测价值.结果 治疗1、3个月后,2组神经生长因子、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及MMSE、MoCA评分较治疗前均呈上升趋势,且各时点双抗组均高于常规组(均P＜0.05);治疗1、3个月后,2组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白因子、纤维蛋白原(FIB)、血小板最大聚集率、D-二聚体水平较治疗前均呈降低趋势,且各时点双抗组均低于常规组(均P＜0.05).治疗3个月后,双抗组有效率高于常规组[86.7％(52/60)比 70.0％(35/50)](x2=4.581,P=0.032).Logistic 回归分析结果显示,既往史、吸烟史、饮酒史、治疗前BDNF、NSE、FIB、D-二聚体水平及MMSE、MoCA评分均为SBI患者临床疗效的影响因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,MMSE、MoCA联合预测SBI患者临床疗效结局的曲线下面积=0.848.结论 双重抗血小板聚集治疗方案可有效改善SBI患者神经系统标志物水平、认知水平及凝血功能.同时SBI患者发病后认知功能水平对患者临床长期预后具有明显影响,在临床治疗过程中,除对患者临床症状进行监测外,还需对患者认知功能进行及时评估,以获得最佳治疗效果.
关键词：无症状脑梗死认知功能双重抗血小板聚集治疗临床疗效
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 846-851 )
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