三尖瓣反流与非心脏术后患者重症监护病房住院时间延长的相关性分析及列线图构建
王静怡1
刘一凡2
李文雄1
张进1
1.首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科,北京 1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心,北京 100020
摘要：目的 探讨三尖瓣反流与非心脏术后重症患者重症监护病房住院时间(ICU-LOS)延长的相关性,并构建ICU-LOS延长列线图预测模型.方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院非心脏术后立即转入ICU的重症患者,收集患者的基线资料、术前超声心动图、术前化验指标、手术时长、术中出血量以及入ICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,主要研究终点是ICU-LOS延长(＞72 h)发生率.采用Cox回归分析三尖瓣反流与ICU-LOS延长的关系以及影响ICU-LOS延长的临床危险因素,并基于三尖瓣反流联合其他临床危险因素构建列线图预测模型.结果 本研究纳入非心脏术后立即收入ICU的成年患者共2 416例,606例(25.1％)术前合并三尖瓣反流,其中轻度及以下反流患者536例(88.4％),中度及以上反流患者70例(11.6％).多因素Cox回归分析结果显示,年龄、节段性室壁运动异常、三尖瓣反流、手术时长、术中出血量和APACHE Ⅱ评分是非心脏术后重症患者ICU-LOS延长的独立危险因素(均P＜0.05).基于上述危险因素构建预测ICU-LOS延长列线图,受试者工作特征曲线下面积为0.822(95％置信区间:0.799～0.844,P＜0.001).结论 三尖瓣反流是非心脏术后重症患者ICU-LOS延长的独立危险因素,基于三尖瓣反流联合其他临床指标(年龄、节段性室壁运动异常、手术时长、术中出血量以及APACHE Ⅱ评分)构建的列线图模型对非心脏术后重症患者ICU-LOS延长具有良好的预测能力.
关键词：三尖瓣反流重症监护病房住院时间预测模型
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 817-821 )
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